奥巴马医改真的死了吗?

更新时间: Aug 17, 2019  作者:刘再宠你一世  来源:

特朗普政府已批准联邦法院判决“平价医疗法案”违宪。美国政府现在寻求不仅拆除对已有疾病患者的保护,而且还要终止三十多个州的医疗补助扩张,并为全国各地的个人提供保险市场。

周一,司法部向联邦上诉法院提交了一份简短的通知,宣布它现在认为应该完全抛弃奥巴马医改,正如2018年12月在地方法院作出裁决所要求的那样。助理检察长约瑟夫·亨特写道,司法部已确定地区法院的判决应予以确认,并强调美国并未敦促地区法院判决的任何部分得到撤销。

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目前针对ACA的案件是由德克萨斯州和其他17位州检察长带来的,去年年底联邦地区法官里德OConnor为原告作出裁决。案件的曲折是复杂的:最高法院在2012年裁定,对根据法律个人授权条款不购买保险的人实施的处罚是税收,因此是宪法性的。但由于2017年特朗普减税法消除了与授权有关的经济处罚,奥康纳法官裁定,ACA不再受国会征税机构的保护,并且已完全违宪。在他有争议的裁决中,奥康纳将特朗普税收法案的通过比作将一个关键区块从Jenga塔中拉出来,导致整个ACA崩溃。

此前,特朗普政府曾辩称奥巴马医改的部分原因应该是在这种情况下生存。在2018年6月的法律简报中,司法部认为个人的授权是违宪的,法院也应该废除法律保障问题和社区评级要求;这些规定确保任何人都可以购买保险单而不管先前存在的条件。当时,特朗普政府认为,奥巴马医改的这三项条款可以从ACA的其他条款中分离出来,这意味着其他法律可以成立。

随着星期一的逆转,特朗普政府正在提倡炸毁美国的医疗保健系统。“平价医疗法”的触角远远超出了个人保险市场,包括Medicaid,Medicare,大多数以雇主为基础的健康计划的保险保障,甚至包括餐馆菜单上的卡路里计数等公共卫生措施。

所有条纹的民主党人都在敲响警钟。在推特上,希拉里克林顿称特朗普政府对奥巴马医改的法律运动急剧升级,这是对已有疾病的人,老年人和年轻人的一次令人作呕的攻击。克林顿的2008年医疗保健平台作为“平价医疗法案”的模板,如果维持下级法院的裁决,就会产生可怕的后果:

如果共和党人占上风法院:

2000万人将失去保险已经存在的条件的保护将会消失年轻人将无法继续他们的父母计划,直到26岁的保险限额将自掏腰包返回费用将会消失

希拉里克林顿(@HillaryClinton)2019年3月26日

特朗普对ACA的攻击已经成为2020年竞选活动的热点。飙升的总统候选人PeteButtigieg强调政府和共和党缺乏B计划:

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